DRK-Beta DRK

Adolfstr. 20 • 38102 Braunschweig • Tel.: 0531-220 31 41 • E-Mail: beta@drk-kv-bs-sz.de • Homepage: www.drk-beta.de


Anmeldung für einen Beratungstermin

Ihre Angaben sind freiwillig und werden verschlüsselt an uns weitergeleitet.

Wenn Sie möchten, dass wir Ihnen einen Terminvorschlag per E-Mail schicken, füllen Sie bitte das Anmeldeformular aus.

*Pflichtfeld


Anrede *
Name *
Vorname *
E-Mail *
Telefon
 
Bitte Zutreffendes ankreuzen:
Ich melde mich erstmals zur Beratung in der BETA an
Ich habe bereits persönliche Beratung in der BETA in Anspruch genommen
 
Ich komme allein.
Ich komme mit dem anderen Elternteil (bitte den Namen eintragen):
 Anrede
 
 Name
 
 Vorname
 
 
Terminwunsch
vormittags nachmittags
 
Anmerkungen:

Die Kosten für Beratungen entnehmen Sie bitte unserer Homepage unter dem Punkt: Angebote - Beratung - Kostenbeteiligung.

Für das erste Beratungsgespräch berechnen wir eine Gebühr von 5,00 € pauschal.

Nach Eingang Ihrer Anmeldung melden wir uns zeitnah per E-Mail bei Ihnen.

Impressum und Datenschutz
Captcha
Geben Sie die angezeigten Zeichen ein: